Inschrijven

Vul onderstaand formulier in om je in te schrijven voor de Ladies Fun Duathlon!

Uw gegevens:

Naam*

Voornaam*

Straat en nr.*

Postcode*

Gemeente*

Land

Telefoon of GSM nummer

E-mailadres*

Ik schrijf me in voor:

Ladies Fun Ride Duathlon - Individuele deelname - €10
Ladies Fun Ride Duathlon - Duo deelname: vrouw - vrouw - €20
Ladies Fun Ride Duathlon - Duo deelname: vrouw - man - €20
Kids Run €5

Gegevens van de 2^e persoon:

Naam*

Voornaam*

Straat en nr.*

Postcode*

Gemeente*

Land

Telefoon of GSM nummer

E-mailadres*